こども医療費受給資格喪失届

転出等により、東松山市でのこども医療費の受給資格が喪失する場合に必要な届出用紙

A4縦

1枚

こども医療費受給資格喪失届[Wordファイル／40KB]

こども医療費受給資格喪失届[PDFファイル／107KB]

記載例[PDFファイル／116KB]

こども支援課 こども支援課(医療・手当)

355-8601

埼玉県東松山市松葉町1-1-58

Tel：0493-21-1461

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