こども医療費受給資格内容等変更届

こども医療費の受給資格内容が変更した場合に届け出が必要な申請用紙

A4縦

1枚

（注意）申請にはページ下部の申請書と上記添付書類が必要です。

（注意）氏名・住所の変更については、受給資格証の差替えが必要となりますので、原則は窓口にて申請をお願いします。窓口への来庁が困難で郵送による差替えの交付を受けたい場合は、申請書に加え、返信用切手を含めた返信用封筒も同封ください。

こども医療費受給資格内容等変更届 [Wordファイル／17KB]

こども医療費受給資格内容等変更届 [PDFファイル／77KB]

こども医療費受給資格内容等変更届（記入例・氏変更） [PDFファイル／98KB]

こども医療費受給資格内容等変更届（記入例・住所変更） [PDFファイル／98KB]

こども医療費受給資格内容等変更届（記入例・保険証変更） [PDFファイル／124KB]

こども支援課 こども支援課(医療・手当)

355-8601

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。