沼津市の指定医療機関以外で予防接種を受けるとき

沼津市の指定医療機関（沼津市・裾野市・長泉町・清水町）以外で予防接種を受ける場合には、沼津市が送付する接種券をそのまま使うことができません。

依頼書の発行や、払い戻しのための申請が必要となります。

手続きの流れについては、以下の資料をご参照ください。

予防接種 手続きの流れについて（PDF：261KB）

郵送で申請される場合は、下記申請書を印刷してご利用ください。

また、沼津市保健センター窓口にもご用意があります。

【1】記入した申請書

【2】母子手帳のコピー（対象者氏名、生年月日が記載されているページ、予防接種履歴のページ全て、妊婦の場合は出産予定日が記載されているページと妊婦健診のページも必要）

【3】接種券

【4】身分証明書のコピー（マイナンバーカードの場合は、表面（顔写真がある面）のコピーのみを添付してください。）

を同封し郵送してください。

県内の提携がある医療機関で、沼津市の指定医療機関以外での接種を希望する方

詳細・最新情報は公式情報をご確認ください。